الخميس، 22 نوفمبر 2012

فيروسات الاطفال المعديه فى مدارس بورسعيد تحقيق:د.مروه الصيرفى



فيروسات الاطفال المعديه

اخذت عقولنا ثلاثين عاما من الصمت لتعي وتجول بما فيها واعتقد اننا سنقضى ثلث المده لتنهار عقولنا  مما عانته تجاه اي صمت سياسى لقد مل المواطن المصري من أشاعه الزعر والخوف فى حياته ولفت نظره لما يخيف اسرته البسيطة  وابعاده عن سياسة بلدنا عن طريق تناقل الاشاعات الممرضة التي تمثل زعر بشرى يتمثل فى قلق كل بيت واسره على اطفالها ونتوجه للاطباء ونسير فى دوامه المرض والاستغلال وشراء الادوية وكل هذا لكي لاندرك اين تقع مصر من بلدان العالم سوء كوضع  اقتصاد وتنميه بشريه اعتقد اننا انجح شعب فى نقل  الاشاعات وهو سيناريو سياسى قديم لغفله الشعب غن ما هو اهم رفقا بالمواطن المصري ايها الرفاق. لقد اشاعه ظاهره تواجد امراض فيروسيه معديه  بين الاطفال فى مدينه بورسعيد وبور فؤاد مما ادى الى خوف المواطنين ومنع اطفالهم من الذهاب للمدارس والحضانات ولكن فسر احد استشاري طب الاطفال بمستشفى بورسعيد العام ان فى فتره الصيف وبدايه الدراسة وتجمع الاطفال وخاصه فى دور الرعاية كالحضانات وايضا المدارس تنتشر الكثير من الامراض المعديه وهذا يتكرر كل عام فى مواسم مختلفه باختلاف ظروف الطقس المهيئة للفيروسات ان تنتشر ومن هذه الامراض التي انتشرت بالفعل هو مرض الغده النكافيه وهو مرض   اعراضه تبدأ بارتفاع في درجة الحرارة وصداع ثم يظهر ورم إحدى الغدتين النكفيتين عند زاوية الفك الأسفل تحت الأذن ويشكو المريض من ألم أثناء المضغ وبعد يومين أو ثلاثة قد تتورم الغدة الأخرى فيشكو المريض من قلة اللعاب وقد تتورم الغدتان معا في بعض الحالات اي انها تشبه اعراض البرد العادي كالهمدان وتعتبر فتره حضانه المرض من 14 الى 21 يوم فقط وتكون العدوى عن طريق السعال والعطاس   وتكون مباشرة بواسطة الرذاذ ،و غير مباشرة بواسطة أدوات المريض الملوثة بالفيروسات    ويكون العلاج بالعزل وان هذا المرض لا يمثل اي خطوره أطلاقا  وبعد فتره  تهبط درجة الحرارة وتبدأ الغدد في الضمور وترجع لحالتها الطبيعية  وهذا بعد حوالي سبعة أيام من العزل واستخدام المسكنات لخفض درجه الحرارة يكون المريض اصبح افضل صحيا وينوه الاطباء انه فى ظل الوقت الراهن والتوعية للتطعيمات يقل حدوث هذا المرض لان اغلب الاطفال يتم إعطاءهم التطعيم الخاصه به فى 15 شهر و6 شهور و12 سنه وهو يدعى MMR ولهذا فهو نادر الحدوث الا فى الاطفال والباغين فى المجتمعات الغير محصنه ويصاحبها فى هذا الوقت بعض المضاعفات نادره الحدوث  و يعتبر الشخص البالغ أكثر تعرضا للمضاعفات التي أهمها :
    - التهاب الخصية وتحدث غالبا بعد سن البلوغ ويصحب هذا ارتفاع في درجة الحرارة وقد يؤدي إلى ضمور الخصية ولكن قد لا يؤدي إلى العقم لأنه عادة ما يصاب خصية واحدة فقط.
  -  التهاب المبيض في الإناث.
    - التهاب البنكرياس حيث يشكو المريض من غثيان وألم بمنطقة المعدة  وقيء.
- الالتهاب السحائي .
وبالنسبه لفيرس الكوكساكى وعن تواجد حالات منه فى بورسعيد وضح احد الاطباء  ان هذا المرض نادر ولاتوحد اي حاله فى بورسعيد وقد رفض إحدى المسئولين فى وزارة الصحية ببورسعيد  تاكيد ما صدر عنهم من معلومات  تؤكد أن عدد الأطفال المصابين بالمرض الجلدي، الذي يصيب الاطفال ما دون العاشرة، ويسمى "كوكساكي" لا يتجاوز ال50 حالة  وعن سبب الزعر الذى انتشر  بين المواطنين والامهات كتصديق  لما اعلن  على احدى القنوات الاعلامية التي تصيدت الخبر ونشرته دون افاده المواطن من صحه الخبر  ولكن افادت احدى مسئولين الطب الوقائي بمديريه الشئون الصحيه ببورسعيد  لتقصي حقيقة الوضع وتوضيح الحقيقة لدينا وبالفعل توجهنا اليها وبالفعل قامت بمساعدتنا لطمأنت الامهات والاسر ببورسعيد واكدت  انه من   أمراض اليد، القدم، والفم تسببها عدد من فيروسات الحُمَة المَعِدّية المِعَويّة (الفيروسات المعوية) من عائلة الفيروسات البيكورناوية. أكثر أسبابها شيوعا هو فيروس كوكساكي أو (حُمَة كُوكْساكي) وغالبا تصيب الرضع والأطفال.وانه فيرس سريع الانتشار والعدوى ويعدى قبل ظهوره بخمس ايام من حامل المرض اذن هو معدى للاطفال المخالطين فى المدارس  وينتشر عن طريق التلامس المباشر مع مخاط أو براز الشخص المصاب. المرض يظهر بصورة نموذجية في مناطق وبائية صغيرة مثل دور الرعاية النهارية أو روضات الأطفال، غالبا خلال أشهر الصيف والخريف وانه مرض متواجد من قديم الازل وتوجد حالات مرضيه من زمان وفى جميع البلدان والمستوطنات رغم ضعف اعراضه ولا توجد اي مضاعفات للاطفال اكثر من سنه (2-10)سنوات .
الأعراض طفح بالفم , تقرحات مع بثور في كف اليد وباطن القدم, تقرحات أو بثور,قد توجد في مؤخرة الأطفال أو الرضع الحمى و تقرحات في الفم ليس شرطا تواجد جميع الأعراض.وللاهميه لا يوجد له اي تطعيم .

 والعلاج يتلخص فى تُسكّن بواسطة الأدوية وعلاج للاعراض كخافض حراره ومسكن وتغذيه جيده  وراحه بالمنزل واخذ مضاد الفيروسات وفى حالات اعراض الطفح الجلدلى الشديده التى تحدث لاى من الفيروسات المعديه ويكون حدوث هذا ضعيف جدا لا يحتاج المريض الا لعلاج الاعراض فقط من مسكنات وعلاجات مضاده للفيروسات ولذلك اكد الاطباء انه وجب طمئنه الاهالى والمواطنين انه بمتابعه الارشادات الوقائيه العامه يتم الاقلال من اعداد المرض  والحد من تواجد المرض نفسه واوضحوا انه يتم التعامل مع هذا الفيرس كبروتوكول التعامل مع اى مرض وبائى يظهر كعزل المريض لمده اسبوعين عن طريق طبيب التامين الصحى ومستشفى الحميات ولا بد من الاهتمام بالاجراءات الوقائيه لكل ام وهى التهويه الجيده وبالنسبه لدور الرعايه من الحضانات لابد من الاقلال من عدد الطلاب واستخدام الادوات الشخصيه لكل طالب ونوهت عن ضروره الابلاغ الفردى عن الحالات المصابه  .
وتطمئن المسئولين فى الطب الوقائي بمديريه الشئون الصحيه  انه يتم عقد ندوات عن الثقافه الصحيه واخذ عينات من المدرسين والاطفال والزائرات الصحيات كخطه ثانويه للحرص على ظهور اى امراض وبائيه .ولايوجد اى تعقيم للمريض ولاتوجد اى خطوره على المجتمع وبائين من هذا المرض وهو ليس من الامراض التى يتم الترصد عليها كامراض وبائيه فى جمهوريه مصر العربيه والتدخل الوقائى الامثل :هو عزل الطفل المصاب الذى تم تشخيصه او ظهور الاعراض عليها عن اىمخالطه مباشره (اقل من متر) سواء فى المنزل او اى تجمع مع اتباع تنظيف الايدى والاسطح .   
واشاروا انه بناء على تعليمات السيد مدير المديريه و تنفيذا لخطه الوزاره فى مكافحه الامراض المعديه يتم الابلاغ اليومى عن حالات الاشتباه فى جميع الامراض المعديه للتفقد كما يتم فى مستشفى الحميات .وانه لايوجد اى حالات زياده  فى المستشفيات العامه وعيادات الاطفال ولكن حالات نادره.
وتم الافاده  انه  عند عقد اجتماع لمديرى المستشفيات بالمحافظه والمديرين الوقائين ومديرى العلاج ومديرى المراكز الطبيه وتمت المناقشه على انه لا يوجد معدل للحالات الوبائيه لاى مرض فيروسى ولكنها تشبه المعدل الطبيعى لكل عام حيث تواجد المرض .
وانه تم التعامل مع إبلاغ من عياده خاصه والمرور على الحضانات والمدارس لعمل مسح بمعرفه المراقبين الصحين والحضانات التى تم الاعلان عن وجود عدد  كبير من الحالات بها وبالفعل تم زيارتها وافاده المدير رسميا وبالتفقد وجدوا عدم وجود سوى حالتين فقط فى حضانه ببور فؤاد تدعى (حضانه فجر الاسلام ) والحالتين اقارب اولاد خاله وتمت اصابتهم فى بدء العام الدراسي ومتغيبين من 10/7 /2012 ويوم الزياره كان فى 24/9 /2012 . وبهذا ينوه الاطباء بالاطمئنان وعدم الاستماع للاشاعات التى تردد دون اى هدف سوى هدف إعلامي فقط وانهم كهيئه مسئوله تقوم بدورها على اكمل وجهه فى ظل الاضرابات القائمه وتتفقد المدارس كل يوم بتقرير يصلها من كل زائره صحيه عن حالات الطلاب وتطلب عدم التهكم عليهم بالادعائات على تضليل المواطنين وعدم غلق المدارس فلمذا الغلق وانه لايوجد عدد من الحالات يؤدى لذلك .وصرحت بانه تم رصد 4 حالات على مستوى التامين الصحى لمرصضى الغده النكافيه وتم عزلهم فى اجازه لمده اسبوعين وكانت الحالات فى مدارس (عباس العقاد –عمروابن الخطاب- الامام محمد عبده –صفيه زغلول).

تحقيق/مروه الصيرفي

تحقيق:مروه الصيرفي

ليست هناك تعليقات: